确诊HPV阳性的备孕患者,如何选择?
2024-06-27 【 字体:大 中 小 】
HPV与宫颈癌几乎要被说烂了,但是大家对HPV还存在许多问题,比如:
HPV阳性是不是就会发展成宫颈癌啊?
我现在HPV阳性,能不能接种疫苗?
我现在检查出来HPV阳性,我能不能怀孕?
……
好,今天先解决一个问题,HPV感染和怀孕!
老老实实待着,也可能会感染HPV……
性接触传播:是HPV感染的首要感染途径。
密切接触:主要是皮肤接触,包括但不限于会阴部皮肤接触,例如口对口亲吻、拥抱、握手等。
间接接触传播:主要是指通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。
医源性感染:医务人员造成自身感染或通过医务人员传给患者。
母婴传播:是由婴儿通过产妇产道的密切接触传播。
注意:任何女性均有可能通过非性接触方式接触到HPV病毒。
确诊HPV阳性的备孕患者,如何选择?
■ 是否合并下生殖道其他感染:如细菌性阴道病,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)等。如果有合并感染,建议治疗合并感染后再妊娠。
■ 有无肉眼可见的尖锐湿疣:因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素的增加,生长速度比较快,所以妊娠前若发现尖锐湿疣最好是先处理以后再妊娠。
■ 16、18型感染,需要做阴道镜检查确定是否有宫颈上皮内瘤变;其他高危型HPV感染,需要做TCT。
■ ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞)或者是更严重的情况,需要做阴道镜检查
阴道镜检查结果:
HSIL(高度鳞状上皮内病变)需要做宫颈锥切切除病变组织再生育。
LSIL(低度鳞状上皮内病变)则要看阴道镜之前的细胞学结果,只要不是ASC-H或者HSIL或者是更严重的病变,一般是观察2年,建议12个月时进行TCT和HPV联合筛查,这期间是可以怀孕、生育的。
仅仅是炎症或者是看到挖空细胞,不影响怀孕、生育。
总结
HPV感染常见的病毒感染,可通过皮肤-皮肤直接或间接接触传播,大多数可自我清除。
有些低危型病毒可以引起尖锐湿疣,需要正规治疗后再生育。
高危型HPV病毒感染尤其是16、18型感染如果持续存在,应该及时检查、治疗。
没有引起病变的HPV感染不会影响生育,不会影响胎儿发育,也可以顺产。
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